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Datum: 04.–07. Juli 2019 Standort: Raipur, Indien Website: http://tssula.com/ FAKULTÄT DER MISSION SPINE FOUNDATION Dr. Satishchandra Gore Dr. Shirazahmed Munshi Dr. Bhupesh Patel Dr. S. N. Madhariya Dr. S. Palanikumar Dr. Sunil Nadkarni Dr. Anand Kavi Dr. Janmejay Jamdar Dr. Sujit Vidiyala Dr. S. Namboothiri Dr. Malcolm Pestonji Dr. Lavkush Pandey Dr. Sunil Raghav Dr. Ravindranath Dr Sai Sudarshan Pulver MGM HOSPITAL ENDOSKOPISCHE WIRBELSÄULENEINHEIT Dr (Generalleutnant) K. R. Salgotra Dr. Alfven Vieira Dr. Nilesh Vishwakarma Dr. Sarabjit Kohli Dr. Shaival Chauhan INTERNATIONALE FAKULTÄT Dr. Tolgay Satana (Türkei) Dr. Tunc Koc (Türkei) Dr. Michael Schubert (Deutschland) Dr. Hyeun-Sung Kim (Südkorea) Dr. Kangtaek Lim (Südkorea)

Endoskopische Lendenwirbelsäulenchirurgie – Nukleoplastie / Grundausbildungskurs Datum: 26.–28. April 2019 Standort: Istanbul Internationale Akademie für Wirbelsäulenendoskopie Dr. Farhad B. BAMARNI Dr. Hayati AYGUN Dr. Hikmet ULUG Dr. Tolgay SATANA Dr. Tunc KOÇ

Bevor wir auf die Einzelheiten der Halshernien-Chirurgie eingehen, wollen wir kurz über die Halshernie und ihre Symptome informieren, die unerträgliche Nackenschmerzen verursachen. Was ist eine Nackenhernie? Es handelt sich um einen Bandscheibenvorfall und Druck auf die Nerven als Folge des Bruchs der Wand der Bandscheiben zwischen den Halswirbeln. Was sind die Symptome einer Nackenhernie? Nackenschmerzen, Schmerzen, die sich auf Schultern, Rücken und Arme ausbreiten, Taubheitsgefühl, Gefühlsverlust, verminderte Reflexe in den Armen (zunächst kann die Empfindlichkeit zunehmen) können als Kraftverlust aufgeführt werden. Wie wird eine Nackenhernie diagnostiziert? Eine ärztliche Untersuchung ist für die Diagnose einer Halshernie unerlässlich, der verantwortliche Bereich kann bei der Untersuchung geklärt werden. MRT-Bildgebungsuntersuchungen und EMG sind bei der Diagnose hilfreich. Wie läuft die Behandlung von Nackenhernien ab? Bei der Behandlung eines Leistenbruchs verschwinden die Beschwerden des Patienten meist durch Ruhe, Medikamente und Physiotherapie. Zunächst werden Ruhe und Medikamente gegeben. Längere Bettruhe, wiederkehrende Schmerzen, Nadelinjektionen in die Bandscheibe, Laser-/Radiofrequenz-/Plasma-Bandscheibenablationstherapie können bei geschlossenen Hernien angewendet werden. Anwendungen wie Schmerzbehandlung und Mesotherapie können bei chronischen Schmerzen eingesetzt werden, die zu einem Teufelskreis geworden sind. Wenn alle diese Behandlungen fehlschlagen, ist eine Operation geplant. In welchem Stadium ist eine Operation bei einem Nackenbruch notwendig? Eine chirurgische Behandlung ist geplant bei wiederkehrenden Nackenschmerzen, Ruhebedürfnis, das das tägliche Leben beeinträchtigt, Taubheitsgefühl, das durch die Behandlung nicht nachlässt, Schmerzen und Kraftverlust, plötzlichem völligen Kraftverlust und Lähmungen. Welche Optionen gibt es für eine Halshernienoperation – wie wird sie durchgeführt – wie lange dauert sie? Offene Operationen können anterior und posterior durchgeführt werden. Offene chirurgische Optionen können die einfache Entfernung der Bandscheibe, die Entfernung der gesamten Bandscheibe und deren Ersatz durch eine Prothese oder das Einfrieren (Fusion) dieses Segments sein. Zu den minimalinvasiven chirurgischen Optionen gehören geschlossene endoskopische Operationen sowie Laser- und Radiofrequenzanwendungen innerhalb der Bandscheibe. Anwendungen an der Bandscheibenspitze können durchgeführt werden, wenn die Wand intakt ist (enthaltene Bandscheibe). Die endoskopische Diskektomie kann von vorne oder von hinten durchgeführt werden. Die von hinten durchgeführte Operation ist weniger invasiv als die minimalinvasive Operation und die Bandscheibe kann durch Öffnen eines Lochs im Knochen erreicht werden, auch wenn es klein ist. Bei der frontalen endoskopischen Operation wird das Bandscheibenfragment direkt erreicht und entfernt, ohne dass Gewebe beschädigt wird. Die Operation einer Halshernie dauert durchschnittlich 45–60 Minuten. Wie verläuft der Genesungsprozess nach einer Halsbruchoperation? Wenn es sich um eine minimalinvasive Operation handelt, wird unser Patient sofort mobilisiert und es wird keine Halskrause angelegt. Die Rückkehr in den Alltag erfolgt sehr schnell. Abhängig von der offenchirurgischen Art der Operation variieren die Dauer des Tragens der Halskrause und die Kriterien für die Mobilisierung und Rückkehr an den Arbeitsplatz. Tritt es nach der Operation erneut auf? Ein Wiederauftreten der Beschwerden ist kein erneutes Auftreten des Bandscheibenvorfalls, wenn das Bandscheibengewebe bei Operationen wie Fusionen und Prothesen entfernt wird. Da die Bandscheibe bei geschlossenen Operationen erhalten bleibt, ist ein erneuter Bandscheibenvorfall möglicherweise nur dann möglich, wenn die Empfehlungen des Arztes nicht befolgt werden. Wie viel kostet eine Halsbruchoperation? Es variiert je nach Krankenhaus und Paketen, die entsprechend dem Budget des Patienten ausgewählt werden.

Abrieb des Hüftgelenks; Das Hüftgelenk, als größtes Gelenk unseres Skelettsystems, besteht aus der Kombination des Oberschenkelknochens (Femur) und der Hüftgelenkpfanne (Acetabulum). Wenn der Kugelkopf des Oberschenkelknochens und die Gelenkpfanne nicht vollständig kompatibel sind, verschleißt das Gelenk schnell. Ein Abrieb des Hüftgelenks kann durch Arthroskopie verhindert werden! Dieses Inkompatibilitäts-Hüft-Impingement-Syndrom = Hüftgelenk-Inkompatibilitätskrankheit, der ursprüngliche Name (Femoro – Azetabuläres Syndrom) wird kurz als „FAS“ definiert. Diese in unserer Gesellschaft häufig anzutreffende Situation kann ohne den Einsatz von Voruntersuchungen und speziellen Prüfungstests umgangen werden. Hüftschmerzen, die in dem Alter beginnen, in dem die Beweglichkeit des Gelenks erzwungen wird oder die Entwicklung kurz vor dem Abschluss steht, schädigen den Knorpel durch Reibung und Kompression. FAS kann bei der einfachsten Klassifizierung auf zwei Arten auftreten. 1. Der Kopf hat eine andere Größe als die Gelenkpfanne (meistens größer) (CAM): In diesem Fall werden die Kanten der Kopfgelenkpfanne beansprucht und es kommt zu einem Verschleiß der Teile. 2. Vergrößerte Mantelfläche der Gelenkpfanne oder geometrisch unterschiedliche Achsen von Gelenkkopf und Gelenkpfanne (Clamper = Pincer-Syndrom). Dies ist die am schwierigsten zu diagnostizierende Form des Hüft-Impingement-Syndroms. Beispielsweise dreht sich der Kopf, der nicht ganz rund ist, an der Bewegungsgrenze in einer Kugelpfanne, als ob er mit einer Klammer gehalten würde, und verschleißt das Gelenk. Pincer- und Cam-Läsionen werden meist gemeinsam beobachtet. Nach der Korrektur des Gelenkpfannenproblems in der Arthroskopie wird eine harmonische Bewegung des Kopfes erreicht. In diesem Fall kann die arthroskopische Behandlung, die in der Frühphase durchgeführt wird, um die Gelenkcompliance sicherzustellen, den inkompatiblen überschüssigen Kopf korrigieren. Der Platzbedarf des Gelenkschlitzes kann reduziert werden. Die Risse an der Gelenkoberfläche und an der Lippe, die das Gelenk fixiert, die wir Labrum nennen, können repariert werden. Da die Gelenkoberfläche verträglich und gleitfähig ist, wird der Verschleiß gestoppt und die Schmerzen, die beim Einsetzen und Komprimieren auftreten, werden sofort gelindert.

Bevor wir auf die Details der Rückenhernien-Chirurgie eingehen, wollen wir kurz über die Rückenhernie und ihre Symptome informieren, die unerträgliche Rückenschmerzen verursachen. Was ist eine Rückenhernie? Es handelt sich um einen Bruch der Bandscheibenwand, die wir als Bandscheibe zwischen den Wirbeln im Rückenbereich bezeichnen, einen Bruch und Druck auf die Nerven. Was sind die Symptome einer Rückenhernie? Da Brust- und Oberbauchschmerzen im Gegensatz zu Lenden- und Nackenhernien auftreten, ergeben sich Befunde, die mit Organproblemen wie Magengeschwüren und Herzinfarkten verwechselt werden, Rückenschmerzen maskieren und meist in anderen Fachgebieten untersucht werden. Eine Rückenhernie sollte in Betracht gezogen werden, wenn keine andere Ursache für Sodbrennen oder Brustschmerzen gefunden werden kann. Wie wird eine Rückenhernie diagnostiziert? MRT-Bildgebung und EMG sind bei der körperlichen Untersuchung sehr nützlich, da die Nervenempfindung auf der relevanten Ebene verloren geht. Die Anamnese ist bei der ärztlichen Untersuchung sehr wichtig, insbesondere bei Patienten, die sich in der Kardiologie und Gastroenterologie aufgehalten haben und die Ursache der Schmerzen nicht finden konnten. Bei der Untersuchung wird die Hernie auf Höhe des relevanten Segments untersucht. Übermäßige Reflexe in den Beinen, die wir Myelopathie nennen, und unausgeglichene Muskelkontraktionen, die wir Spastik nennen, sind Anzeichen einer fortgeschrittenen Rückenhernie. In diesem Fall kann der Schmerz bis in die Beine ausstrahlen; Gleichgewichtsstörungen, Gangstörungen können auftreten. Wie läuft die Behandlung einer Rückenhernie ab? Eine geschlossene endoskopische transforaminale Diskektomie wird bei Schmerzen und Funktionsverlust durchgeführt, die das tägliche Leben beeinträchtigen. Eine offene Operation kann Risiken bergen. Medikamente – Physiotherapie sollte bei Patienten mit diagnostizierter Rückenhernie eingeleitet werden. Im Falle einer Resistenz gegen die Behandlung können chirurgische Behandlungen geplant werden. Intradisc-Laser – Radiofrequenzbehandlungen, bei denen es sich um minimalinvasive chirurgische Methoden handelt, sind bei geschlossenen Hernien (eingeschlossene Bandscheiben) von Vorteil. Wenn die Fragmente herauskommen, sollte eine endoskopische Operation bevorzugt werden. In welchem Stadium ist eine Rückenhernienoperation notwendig? Wenn der Schmerz das tägliche Leben beeinträchtigt und Ruhe erfordert, ist dies geplant. Bei schweren Nervenschäden wie einer Myelopathie sollte sofort eine Operation geplant werden. Im Falle einer Verzögerung beseitigt die chirurgische Behandlung nur die Schmerzen. Der Heilungsprozess kann länger dauern. Welche Optionen gibt es für eine Rückenhernienoperation – wie wird sie durchgeführt – wie lange dauert sie? Intradisc-Laser, Radiofrequenz, endoskopische transforaminale Diskektomie und offene Operationen können von minimalinvasiven Operationen durchgeführt werden. Während die offene Chirurgie und die mikroskopische Diskektomie allmählich zurückgehen, ist die endoskopische transforaminale Chirurgie eine sichere und bevorzugte Operationsmethode. Wie verläuft der Genesungsprozess nach einer Rückenhernienoperation? Nach der endoskopischen Operation steht der Patient 2 Stunden später am selben Tag auf und wird am nächsten Tag entlassen. Die Knochenentfernung zur Dekompression im Rahmen einer offenen Operation kann eine Schraubenfixierung erfordern. In diesem Fall können sich die Bettruhe und die Rückkehr zur Arbeit verlängern. Tritt es nach der Operation erneut auf? Rückenhernien treten selten wieder auf. Wie viel kostet eine Rückenhernienoperation? Es variiert je nach Krankenhaus und Paketen, die entsprechend dem Budget des Patienten ausgewählt werden.

Bevor wir auf die Details der Lumbalgleitoperation eingehen, wollen wir kurz über das Lendenwirbelgleiten und seine Symptome informieren, die unerträgliche Rückenschmerzen verursachen. Was ist ein Taillenslip? Es ist die Verschiebung der Wirbel, aus denen die Wirbelsäule besteht, nach vorne und selten nach hinten, wodurch die Ausrichtung gestört wird. Dieser als Spondylolisthesis bezeichnete Zustand wird in der Umgangssprache mit Patienten häufig bei Bandscheibenvorfällen verwendet. Was sind die Symptome eines Taillenrutsches? Infolge des Verrutschens der Lendenwirbelsäule verengt sich das Foramen genannte Loch, in dem die Nerven zu den Beinen austreten, und der Bereich, in dem der Nerv unter Druck steht, wird taub, taub, und in fortgeschrittenen Fällen auch die Muskelgruppe, die er stimuliert wird schwach und sogar gelähmt. Wie wird ein Lendenwirbelverrutschen diagnostiziert? Unter- und Beinschmerzen, Taubheitsgefühl, Kraftverlust während der Untersuchung, Gefühlsverlust, Verlust von Reflexen und Muskelkraft reichen aus, um den Grad des Verrutschens zu bestimmen. Obwohl die Untersuchung heutzutage an Bedeutung verloren zu haben scheint, da sie durch die MRT-Bildgebung leicht zu verstehen ist, ist die Untersuchung unerlässlich, um zu verstehen, welche der mehrstufigen Hernien die Beschwerden verursacht. Wie verläuft die Behandlung eines Lendenwirbelverrutschens? In Fällen, in denen kein schwerwiegender Verlust der Nervenfunktion vorliegt, führen medikamentöse Therapie, Ruhe und Physiotherapie zu einer Verbesserung von mehr als 80 Prozent. Wiederkehrende Schmerzen, die Bettruhe erfordern, und schwere/plötzliche Nervenschäden können jedoch eine Notoperation erforderlich machen. In welchem Stadium ist eine Operation des Rückenrutschens notwendig? Schmerzen, die das tägliche Leben beeinträchtigen, Anfälle, die mehrmals im Jahr Bettruhe erfordern, schwere Nervenschäden und Funktionsverlust erfordern eine Operation. Welche Möglichkeiten gibt es für eine Lendenwirbeloperation – wie wird sie durchgeführt – wie lange dauert sie? Heutzutage werden geschlossene endoskopische Eingriffe zunehmend zur ersten Wahl, mikroskopische Eingriffe sind weit verbreitet. Die offene Chirurgie wird nahezu aufgegeben. In Fällen, in denen nach einer offenen Operation eine Knochenentfernung erforderlich ist, kann die Schraubenfixierung die Ruhezeit und die Rückkehr zur Arbeit verlängern. Die minimalinvasive endoskopische transforaminale Chirurgie erfordert keine lokale Fixierung. Wie verläuft der Genesungsprozess nach einer Taillenrutschoperation? Nach einer geschlossenen endoskopischen Operation erfolgt die Bewegung innerhalb von 2 Stunden. Bei anderen chirurgischen Methoden kann die Bewegungsfreigabe länger sein, ein Korsett oder eine Bettruhe können erforderlich sein. Tritt es nach der Operation erneut auf? Die Möglichkeit eines erneuten Auftretens nach einer Operation hängt oft mit falschen Bewegungsgewohnheiten des Patienten zusammen. Solange die postoperativen Empfehlungen befolgt werden, liegt die Rezidivrate unter 2 %. Wie viel kostet die Taillenrutschoperation? Die Gebühren richten sich nach der bevorzugten Krankenhausart und -klasse. Es wird eine Behandlungsoption bereitgestellt, die für das Budget jedes Patienten geeignet ist.

Minimalinvasiv bei Kanalstenose; Die Ursache einer angeborenen Spinalkanalstenose sind Schmerzen im unteren Rückenbereich, die nicht gut oder rechtzeitig behandelt wurden. Insbesondere ischiasartige Schmerzen in den Beinen, die durch wiederkehrende Anfälle gekennzeichnet sind und Ruhe erfordern, sollten im Anfangsstadium gelindert werden. Das Bewegungssystem der Wirbelsäule besteht aus den Bandscheibenebenen zwischen den Wirbelpaaren. Jede Ebene der Bandscheibe und der oberen/unteren Wirbel sorgt für die Ausrichtung der als Facetten bezeichneten Gelenke rechts und links. Minimalinvasive endoskopische Behandlung bei Kanalstenose Die Wirbel fungieren als Träger und die Facetten als Begrenzer. Während das Rückenmark durch den von den Wirbeln und Facetten begrenzten Kanal vom Hirnstamm zum Steißbein wandert, verteilt es die Nerven auf jeder Ebene durch Löcher, die Foramen genannt werden. Der Spinalkanal befindet sich in der Mitte, wo das Rückenmark verläuft, und der Foraminalkanal ist rechts und links symmetrisch angeordnet und wird von den Facetten begrenzt. Die häufigsten Ursachen für eine Kanalstenose sind breit angelegte Lendenhernien, die den Kanal bedecken, Schwellungen der Facettengelenke als Folge von Abnutzung und Entzündung oder eine Verdickung der Bänder, die den Kanal begrenzen. Diese Strukturen verengen den zentralen Kanal oder Foramenkanal, komprimieren die Nerven und verursachen mit der Zeit Schmerzen und Funktionsverlust (Kraftverlust und Taubheitsgefühl). Da die Kanalstenose so langsam voranschreitet, ist es oft möglich, sich über Jahrzehnte anzupassen. Die Diagnose einer Kanalstenose im fortgeschrittenen Alter ohne nennenswerte Wirbelsäulenbeschwerden ist daher keine Überraschung. Eine langsam fortschreitende Stenose kann bei einem kleinen Leistenbruch die Toleranzgrenze überschreiten und einen Arztbesuch erforderlich machen. Die Behandlung besteht in der Entfernung der Strukturen, die die Verengung verursachen, durch Erweiterung des Kanals. Wenn die Facettensäulen, die die Ausrichtung schützen und fixieren, während der Kanalerweiterung entfernt werden, wird die Ausrichtung mit Metallstützen fortgesetzt. Der entsprechende Wert wird eingefroren und der Schmerz gelindert. Das Grundprinzip der minimalinvasiven Behandlung besteht darin, den Kanal zu erweitern, ohne die Ausrichtung zu stören. Mit Hilfe des Endoskops werden die für die Kanalbelegung verantwortlichen Strukturen entfernt, das Foramen erweitert, der Zentralkanal ohne Entfernung der Facettensäulen eröffnet. Auf diese Weise soll eine Schmerzlinderung erreicht werden, ohne dass das Niveau eingefroren werden muss. Perkutane endoskopische Eingriffe an der Wirbelsäule, um auf eine Anästhesie verzichten zu können, da es sich bei der Kanalstenose um eine Alterserkrankung handelt und um den negativen Auswirkungen der Metallfixierung in osteoporotischen Knochen vorzubeugen; Foraminoplastik und sublaminale Endoskopie-Dekompressionen werden immer häufiger. Es wird unvermeidlich sein, dass es der Goldstandard sein wird, insbesondere bei foraminalen Problemen.

Bevor wir Informationen zur Schulterarthroskopie geben, lernen wir SCHULTER kennen: Die Schulter ist nach Hüfte und Knie das größte und beweglichste Gelenk unseres Körpers. Obwohl es nicht das Gewicht unseres Körpers trägt, ist es das Gelenk, das uns am meisten belastet, den größten Bewegungsbereich hat und es anfällig für Verletzungen macht, obwohl es von starken Muskelstrukturen getragen wird. In ungewohnten Situationen, wie dem Tragen einer einfachen Markttasche, dem Schlagen von Teppichen oder dem Aufhängen von Vorhängen, können unerwartete Probleme auftreten. Bei Sportarten wie Werfen, Basketball, Volleyball, Handball, Turnen und Bergsteigen muss unsere Schulter auf wiederholte Belastungen reagieren. Schulterprobleme treten häufiger in Berufsgruppen auf, die ihre Hände benutzen, insbesondere bei denen, die auf den Schultern oder hängend arbeiten müssen, bei denen, die als Maler arbeiten, bei Sammlern und bei denen, die Werkzeuge wie Bohrer und Hämmer verwenden. Das Schultergelenk artikuliert einfach mit dem Schulterkopf und dem Glenoid, einer flachen Fläche, die darauf trifft. Die Trennung dieser Verbindung ist möglich, wenn die beiden Strukturen einen Unterdruck auf die Verbindung erzeugen; Labrum und Gelenkkapsel... Das Labrum scheint den Kopf wie ein Saugnapf zu greifen, indem es die flache Struktur des Glenoids wie eine Dichtung umhüllt und es hohl macht. Es überschreitet jedoch nicht 10-15 mm. Die Gelenkkapsel vervollständigt diese Struktur, indem sie das Gelenk mit ihren starken Bindestrukturen umhüllt und einen luftlosen Vakuumeffekt erzeugt. Dabei dienen auch die die Schulter umgebenden Muskelstrukturen als Stütze. Wenn wir Schulterprobleme im einfachsten Sinne klassifizieren, treten zwei Hauptgründe in den Vordergrund: Stabilitätsprobleme (Schulterluxation, Labrumrisse, SLAP, Bizepstrennung) Muskel- und Knorpelprobleme. Stabilitätsprobleme; Erkrankungen, die bei einer Verletzung der Gelenkkapsel auftreten. Wiederkehrende Schulterluxationen; SLAP und andere Labrumrisse, die schmerzhafte Schulterbewegungen und Schwäche verursachen. Mit der Zeit können sie dazu führen, dass sich der Knorpel abnutzt, andere Probleme auftreten und sogar Muskelrisse sichtbar werden. Durch die erhöhte Belastung der Schulterstütze kann es zu Muskelrissen kommen. Knorpelprobleme; entstehen in der mechanisch instabilen Schulter, wenn die Grenzen der Bewegung überschritten werden. Darüber hinaus können rheumatische Erkrankungen, Infektionen oder Tumore als Ursachen einer Arthrose infrage kommen. Muskelrisse können bei einem direkten Trauma auftreten, oder sie entwickeln sich häufig als Folge des Impingement-Syndroms (Impingement-Syndrom), das bei übermäßiger und falscher Beanspruchung der Schulter auftritt. Diese Situation, die sich über Jahrzehnte hin und wieder in Schmerzen äußert, kann Dekompressionsoperationen (Akromioplastik) erforderlich machen, die im fortgeschrittenen Stadium die Reparatur von Muskelrissen erfordern können. Die arthroskopische chirurgische Behandlung von Schultererkrankungen lässt sich einfach nach diesen beiden Bedingungen klassifizieren. Gewährleistung der Stabilität (Reparatur von Kapsel und Labrum), Reparatur von Muskel- und Knorpelstrukturen und Vorbeugung von Verletzungen... Schulterarthroskopie Schulterarthroskopie ist mittlerweile der Goldstandard im Vergleich zur offenen Operation. Insbesondere bei der Behandlung einer Schulterluxation, die eine Labrumreparatur erfordert, ist eine erneute Verletzung nicht möglich, da keine postoperative Fixierung erforderlich ist. Aus diesem Grund wird der Patient schneller in sein tägliches Leben zurückkehren können. Mit der arthroskopischen Behandlung einer Schulterluxation kehrt der Betroffene sofort in den Alltag zurück. Ein Profisportler kann innerhalb von 6 Wochen schrittweise in das Sportleben zurückkehren. Es ist möglich, dass der Athlet in derselben Saison mit einer kontrollierten Rehabilitation wieder in die Mannschaft zurückkehrt. Wenn die von uns beim Schulter-Impingement-Syndrom durchgeführte Akromioplastik mit einer offenen Operation durchgeführt wird, ist kein Gipsverband erforderlich und der Muskelriss wird repariert. Die Ergebnisse der arthroskopischen Akromioplastik und der Reparatur der Rotatorenmanschette sind ausgezeichnet. Bei großen Rissen oder großen Defekten wird der Riss mit einer Mini-Arthrotomie, ebenfalls mit optischer Hilfe, repariert. Jeder Arzt ist bei der Behandlung einfühlsam und fragt sich, welche Behandlung er für sich in der gleichen Situation bevorzugen würde. Ich bevorzuge eine Schulterarthroskopie in aller Ruhe. Vielen Dank an alle meine Kollegen, die die besten Behandlungsmethoden für unsere Patienten ausgewählt und daran gearbeitet haben, diese Behandlungen zu verbreiten.

Bevor wir auf die Einzelheiten der Hüftarthroskopie eingehen, beantworten wir kurz die Frage, was eine Hüftarthroskopie ist. Was ist Hüftarthroskopie? Aufnahme des Hüftgelenks mit einer endoskopischen Kamera (Arthroskop) und Aufdeckung der Probleme (diagnostische Arthroskopie) sowie gleichzeitige Behandlung. Impingementsyndrome (Femoro-acetabuläres Impingement=Impingement; FAS-FAI), Behandlung von Knorpelläsionen, freien Teilen (Gelenkmausexzision), Schleimbeutelentzündung, Snapping, Reparatur von Faszienrissen, Reparatur von Labrumrissen, Perthes-Cheliektomie, Reinigung von Osteophyten, Entzündungen der Gelenkmembran (Synovitis-Synovialgewebehypertrophie und Tumore), bei Tumoren kann eine Biopsie durchgeführt werden. Arthroskopie-Bildgebung ist der Goldstandard zur Erkennung chronischer Gelenkschmerzen, die im MRT nicht erkannt werden können. Bietet eine endgültige Lösung für Gelenkschmerzen und -steifheit, die auf eine medikamentöse Therapie nicht ansprechen. In welchen Situationen wird eine Hüftarthroskopie bevorzugt? Femoro-Acetabuläres Impingement = Impingement (FAS = FAI): Hierbei handelt es sich um eine schmerzhafte Bewegungseinschränkung und Abnutzung des Gelenks, die als Folge einer Fehlanpassung von Hüftgelenkpfanne (Gelenkhöhle) und Femurkopf zum Hüftgelenk auftritt. Es gibt drei Arten von Inkompatibilität: 1 – Zange = Zangenläsion aufgrund einer zu tiefen Gelenkhöhle und einer übermäßigen Belagoberfläche 2 – Da der Kopf größer ist oder eine andere Größe als die Gelenkhöhle hat oder seine Achse anders ist und seine Form elliptisch ist, entsteht ein Keil = CAM-Läsion, die an den Gelenkrändern reißt. 3 – Die Kombination dieser beiden Bedingungen (kombiniert = gemischter Typ) Labrumriss: Die Hüftpfanne ist eine das Gelenk stabilisierende Struktur in der Knorpelstruktur des Labrums, die sich am Rand der Gelenkfurche befindet. Im Falle einer Ruptur kommt es zu Schmerzen und Blockaden bei Bewegungen, die das Gelenk an seine Grenzen bringen. Die Reparatur erfolgt durch eine Hüftarthroskopie. Knacken ist eine Erkrankung, bei der Muskelsehnen während der Kontraktion und Bewegung in Form eines schmerzhaften Springens verschoben werden, weil sie aus ihren Rillen herauskommen oder ihre Unterstützung verlieren. Mit der Hüftarthroskopie wird die Ursache behoben und die Muskeln und Strahlen fixiert. Schleimbeutelentzündung: Es handelt sich um eine Schwellung und Entzündung der Polster zwischen den Muskeltoren. Die Bursektomie wird mit Arthroskopie durchgeführt. Synovitis: Dabei handelt es sich um eine Entzündung oder Tumorentzündung der Gelenkmembran. Bei der Arthroskopie kann die Synovia entnommen und mittels Biopsie eine pathologische Untersuchung durchgeführt werden. Wie lange dauert eine Hüftarthroskopie? Da die Hüftarthroskopie besondere Bedingungen im Operationssaal erfordert, gehört sie zu den Operationen, deren Vorbereitung lange dauert. Arthroskopische Eingriffe können bis zu 1–2 Stunden dauern. Was sollte der Patient vor einer Hüftarthroskopie tun? Abgesehen von postoperativen Reparaturoperationen kann die Gewichtszunahme sofort erfolgen. Bei einigen Reparaturoperationen ist auch eine frühzeitige Belastung möglich. Je nach Festigkeit des verwendeten Nahtmaterials kann sofort oder nach 3 Wochen gepresst werden. Postoperative Gelenkbewegungen werden sofort begonnen und Bewegungsgrenzen werden versucht zu erreichen. Die Übungen sollten äußerst regelmäßig und gewissenhaft sein. Wie verläuft der Genesungsprozess nach der Operation? Die Wundheilung ist innerhalb von 5 Tagen abgeschlossen, wenn Nähte gesetzt werden, werden die 5 mm großen Wunden sofort geschlossen und es kann ein Bad gemacht werden. Je nach Art der Operation wird der Patient sofort mobilisiert und an den Arbeitsplatz zurückgebracht. Die Ruhezeit kann zwischen 3 und 6 Wochen für Sportler oder diejenigen, die in professionellen Kraftsportberufen arbeiten, variieren. Tritt es nach der Operation erneut auf? Gewebe, das bei astroskopischen Behandlungen entfernt oder geschnitten wird, kann nicht ersetzt werden. Es ist möglich, dass sich fibrotisches Heilungsgewebe erneut entwickelt, was durch frühzeitige Bewegungs- und Bewegungsbehandlungen verhindert werden kann. Ein Wiederauftreten ist bei arthroskopischen Reparaturoperationen nicht zu erwarten, es sei denn, es liegt ein neues Trauma vor, das den Reparaturbereich ohne ausreichende Heilung schädigt. Bei Gelenkknorpelabschürfungen kann eine Kombination aus intraartikulären Injektionen und PRP erforderlich sein. Wie hoch ist die Operationsgebühr? Hängt von der Art der Operation und dem Materialverbrauch ab. Die Preisgestaltung richtet sich nach der Krankenhausklasse, die sich nach dem Budget des Patienten richtet.

Fußfeind im Sommerurlaub FLACHE HAUSSCHUHE Fingersporn verstärkt Hallux Valgus. Ja, es sieht ästhetisch ansprechend aus! Worauf sollten wir achten, bei Flip-Flops sollte eine Verstärkung des Fußgewölbes vorhanden sein, wenn möglich sollten die Typen, die ein Vorwärtsrutschen des Fußes verhindern, mit einem Kammknochenband bevorzugt werden. In der Fußanatomie sind die inneren Muskeln, die das Fußgewölbe stützen, an den Gehörknöchelchen, den sogenannten Sesamoiden, zwischen der Gelenksehne und dem Zeh befestigt. Flip-Flops und Schuhe sind meist flach und ohne Bogenverstärkung ausgeführt. Hallux Valgus Wenn die Belastung der inneren Fußmuskulatur zunimmt, gleitet das Sesambein mit der zusätzlichen Belastung zwischen den Zehen nach außen, während das Daumenknochen Saltos nach innen schlägt (Pronation) und das Daumengelenk nach außen gleitet und sich dieser Drehung anpasst. Wenn sich der Mittelfußknochen nach innen dreht, rutscht das Gelenk nach außen und die Gelenkbeziehung wird gestört, es bildet sich an der Innenseite ein Vorsprung (Balgen), das Gelenk verschleißt mit der Zeit und die Deformität wird dauerhaft. Vermeiden Sie diese Art von Hausschuhen, die alle Bestandteile des Hallux Valgus (Valgus-Ballen-Pronation) sind... Bleiben Sie gesund.

Liebe Ebru Eryener in unserem angenehmen Interview zum Thema Rückengesundheit haben wir über wichtige Informationen gesprochen für Sportler. Wie sollten wir unseren Rücken beim Sport schützen? Nehmen wir zunächst an, dass die am stärksten verletzte Struktur die Bandscheibe ist. Bei einer Belastung von 400 Newton platzt die Bandscheibe und es entsteht die Krankheit, die wir Hernie nennen. Es handelt sich um eine der schwersten Verletzungen. Das Auftreten dieser Verletzung hängt von der Belastung ab. Der Last-Last-Vektor ändert sich abhängig von Variablen wie dem Kraftarm. Kurz gesagt sind Biegung, axiale Belastung und Drehung die Bedingungen, unter denen die größte Belastung auf die Bandscheibe ausgeübt wird. Starke Muskeln, die richtige Ausrichtung und die richtige Bewegung reduzieren die Belastung der Bandscheibe und die Verletzungsgefahr ist nahezu ausgeschlossen. Aus diesem Grund ist es von großer Bedeutung, ein Gewicht proportional zur Muskelkraft zu laden, die Bewegung korrekt auszuführen und gleichzeitig Rotationen während der Belastung zu vermeiden. Es sollte bekannt sein, dass das Verletzungsrisiko bei kombinierten Bewegungen (Drehen, Beugen und Belasten) höher ist. Ich habe Schüler, die sagen, dass mein Rücken weh tut, wenn ich Übungen wie Kettlebell Swing, Superman, Cat und Camel mache. (Auch wenn sie die Bewegung richtig ausführen) und es gibt diejenigen, die die Bewegung nicht ausführen möchten, weil sie Angst vor diesem Schmerz haben. Welche Schmerzen deuten in einer solchen Situation darauf hin, dass die unteren Rückenmuskeln arbeiten? Und vor welchen Schmerzen sollten wir wirklich Angst haben? Zuallererst sollte die Person kein Syntaxproblem haben Woher wissen wir das? Gefährdet sind Menschen mit einem Buckel, einer Schulter nach unten, also Menschen mit einer schlechten Körperhaltung. Bei solchen Sportlern sollte zu Beginn auf Stehbewegungen wie Kettlebell Swing oder Superman verzichtet werden, zunächst sollte die Rumpfmuskulatur am Boden gestärkt werden und im zweiten Schritt die Haltung ein wenig korrigiert und komplexe Übungen durchgeführt werden sollte gestartet werden. Die Dauer und Art der Schmerzen, die auftreten, auch wenn bei Spitzensportlern keine Ausrichtungsprobleme vorliegen, ist wichtig. Wenn es im Ruhezustand nicht abnimmt oder sich bei Gewichtsreduktion nicht bessert, ist das mehr als ein Muskelregenerationsschmerz und sollte nicht übersehen werden. In letzter Zeit habe ich bei vielen Menschen einen Bandscheibenvorfall festgestellt. Die meisten davon befinden sich im Anfangsstadium, einige sind schon recht weit fortgeschritten, erfordern jedoch keinen chirurgischen Eingriff. Welche Übungen würden Sie diesen beiden Gruppen empfehlen, aber nie machen? Ich würde es begrüßen, wenn Sie dies in einer Sprache erklären könnten, die die meisten von uns verstehen, und nicht so, wie es bis heute in der medizinischen Sprache erklärt wurde. Wir empfehlen Patienten mit Lendenhernie, Sport zu treiben. Rücken- und Bauchmuskulatur sollen gestärkt und Rumpf-Oberschenkel-Stabilität gewährleistet werden. Auf Stehübungen im Bücken sollten wir verzichten und uns mit Bodenübungen begnügen. Die Kniebeuge sollte abgestützt werden oder mit dem Ball an der Wand stehen. Ein Patient, der sich einer Operation unterzogen hat, kann in 3 Wochen wieder Sport treiben, wenn er sich wie ich einer geschlossenen Hernienoperation unterzogen hat. Er kann am Boden beginnen und in 3 Monaten nach und nach die gleichen Übungen machen wie gesunde Menschen. Bei einer offenen Operation dauert die Rückkehr ins Fitnessstudio (Sport) 6 Monate. Heutzutage leiden Menschen, die am Schreibtisch arbeiten, unter Rückenschmerzen, und das ist zur Routine geworden. Was können Sie Menschen empfehlen, die hart arbeiten und unter diesen Schmerzen leiden? Schreibtischangestellte sind eine absolute Katastrophe. Wir haben alles oben Genannte. Sie alle haben Ausrichtungsprobleme, ihre Muskulatur ist schwach, Bodenübungen müssen im Vordergrund stehen. Da ihre aerobe Kapazität gering ist, können solche Menschen eine Herzfrequenzüberwachung und anschließend kombinierte Bewegungen erhalten. Eine schwierige Gruppe, die monatelang anhält, lassen Sie es ruhig angehen. Es gibt auch einen Fall von Rückenschmerzen, der mir passiert ist und den ich bei einigen anderen Menschen erlebt habe. Warum kommt es zu dieser Situation, die den Menschen sehr belastet und in seiner Bewegung einschränkt? Wird es in Zukunft einen Leistenbruch verursachen? Und können wir irgendetwas tun, um dies zu vermeiden? Ihre Situation könnte die Art von Verletzung sein, die wir bei Spitzensportlern sehen. Im Allgemeinen wirken sich die Belastungen nicht auf die Bandscheibe aus, sondern auf die Muskelgruppen, die die Wirbelsäule tragen (z. B. Kettlebell-Schwung, Reißen), Muskel-Knochen-Ansatzstellen-Enthesopathien. (Enthesopathie: Entzündlicher oder degenerativer Zustand, der in den Bereichen der Sehnenbefestigung am Knochen auftritt.) Die am schwierigsten zu heilende Enthesopathie. Während die andere Gruppe mit Bewegungseinschränkungen und Unterstützung wieder Sport treiben kann, kann die Enthesopathie monatelang anhalten. Am einfachsten ist es, das Ruheintervall zu verlängern, es sei denn, die Anzahl der Wiederholungen und das Gewicht der lähmenden Übung werden reduziert und der Aufwand, die Übung fortzusetzen und dabei die Muskelmasse und Gelenkbreite zu erhalten, nicht verringert. Meine letzte Frage betrifft eine Situation mit meiner Mutter. Einer der Wirbel im Lendenbereich fehlt von Geburt an. Stellt eine solche Situation langfristig und im Training ein Problem dar? In dem Fall, den wir Sakralisierung nennen, erhöht sich die Belastung der Bandscheibe, weil der Kraftarm verkürzt wird. Bei solchen Sportlern sollten die Rücken- und Bauchmuskeln extrem stark sein, zusätzlich sollten sie durch die Muskeln unterstützt werden, die wir Spino Becken (Kniebeugen-Grundbewegung) nennen. Es ist sogar möglich, Kreuzheben in Monaten durchzuführen. Ein Sportler, der die Kreuzheben-Bewegung gut ausführt, wird sich nie verletzen. Wichtig ist, dass das Gewicht unabhängig von der Körperachse nahe an der Körperachse liegt und je kürzer der Kraftarm ist, d. h. je näher der Schwerpunkt an der Hantel liegt, desto geringer ist die Belastung der Bandscheibe. Ausgewogener Halt ist wichtig. Fällt einer davon aus, erhöht sich das Verletzungsrisiko. Aufrechtes Sitzen und knirschende Bewegungen sollen auf lange Sicht zu einem Bandscheibenvorfall führen. Denn die Wirbelsäule hat ein Biegeleben. Und es heißt, dass wir mit jeder Drehbewegung dem Leistenbruch ein Stück näher kommen. Ich möchte Ihre Meinung dazu erfahren? Teilweise wahr. Bei schwacher Muskulatur erhöht sich die Belastung der Bandscheibe und es kann sogar zu Verletzungen kommen. Bei kleineren Verletzungen repariert sich die Bandscheibenwand von selbst. Wir haben einen Mechanismus, der sich selbst erneuert und heilt. Wenn die Belastung jedoch ohne vollständige Genesung erfolgt, kann es zu einer geschwächten Hernie kommen.

Die Vorteile des Tango für den Körper; Während die Bedeutung von Bewegung und Gehen in unserem Leben allmählich zunahm, wurden Gangstörungen immer deutlicher und die damit verbundenen Verletzungen nahmen rapide zu. Bei Menschen, die nicht regelmäßig gehen oder in ihrem Leben nur kurze Strecken laufen, wird die Kontrolle der Körperachse schwierig, wenn die richtigen Schritte und die Lastübertragung nicht ausgeführt werden. Es verursacht Taillen-, Hüft-, Knie- und Knöchelverletzungen. Wenn jedoch Schritt und Lastübertragung richtig ausgeführt werden, können solche Verletzungen verhindert werden. Störungen der Gangmechanik sind Zustände, die unter Aufsicht von Spezialisten korrigiert werden müssen. Es wird in privaten Ganganalyselaboren erkannt und eine entsprechende Behandlung eingeleitet. Selbst Menschen, die keine Beinungleichheit, Wirbelsäulenverkrümmung oder Beckenprobleme haben, haben möglicherweise eine einzigartige Gangmechanik entwickelt. Es ist unvermeidlich, dass schlechte Gehgewohnheiten unerwartete Verletzungen verursachen, da wir im Laufe der Zeit einer Torsion der Strukturen ausgesetzt sind, die unser Skelett tragen. Es hat etwas Komisches, wenn Menschen mit normaler Körperhaltung im Alltag ihren Gang korrigieren; „Tango“ Tango lässt unser Gehirn die Gehphasen real wiederholen. Es handelt sich um eine hervorragende Gehübung, die es uns ermöglicht, den richtigen Schritt und die Lastübertragung mit Musik zu wiederholen, um die Kontrolle der Körperachse sicherzustellen. Für diejenigen, die Tango tanzen, ist es unvermeidlich, die richtigen Laufschlittschuhe in ihr tägliches Leben zu integrieren. Beim Gehen erfolgt das Treten automatisch in Form von Fersenauftritt-Sohlendruck-Daumenstoß auf den gegenüberliegenden Fuß-Daumenstoß-Schwung. Mittlerweile ist es möglich, Personen, die je nach Persönlichkeit und Entwicklungsmerkmalen jede Phase unterschiedlich nutzen, für das Timing und die Lastübertragungen zu gewinnen, die beim Tango stattfinden sollten. Beim Tango muss die Person den richtigen Gangstil anwenden, begleitet von Musik. Vorteile von Tango für den Körper Wenn sich die Schwingungen des Körpers und der Beine mit dem Rhythmus der Musik synchronisieren, beginnen die missbrauchten Muskeln, in den richtigen Achsen zu arbeiten. Nicht ausreichend beanspruchte Muskeln erreichen die Kraft und Größe, die sie wirklich benötigen. Bauchmuskeln und Strukturen von der Wirbelsäule bis zum Oberschenkel (spinopelvic-spinofemral) werden gestärkt. Wenn sich die Beckenlordose bessert, nähert sich das Schmerzzentrum, das Rückenschmerzen verursacht, dorthin an, wo es sein sollte. Das ästhetische Erscheinungsbild in den Körperhaltungen der Tänzer, die im Laufe der Zeit begannen, die Tangofiguren zu formen, kommt erst dann zum Vorschein, wenn sie für die Körperausrichtung sorgen, die sein sollte. Diejenigen, die Tangotänzer sind und ihr Herz auf diesen Weg legen, erkennen die Bedeutung von Übungen wie Ballett-Teller-Kniebeugen und Lounge, um diese Ace-Mängel in ihrem Körper zu korrigieren und alle Bewegungen auszuführen, die wir nicht ausführen können Patienten tun es. Eine starke Muskulatur, korrekte Ausrichtung und Haltungsmechanik, die die resultierende Skelettstruktur unterstützen! Auf diese Weise können gesunde Menschen, die in ihrem täglichen Leben mit echtem Schritt gehen, ohne zu stürzen... Chinesische Regierungi Tai Chi nicht umsonst ist es offizieller Sponsor des Sports. Tänze wie Tango sollten weit verbreitet werden und die Menschen sollten dazu ermutigt werden, Kontakte zu knüpfen und ihre körperliche Struktur zu unterstützen. Dann; Komm schon DANS_DANS