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Chirurgischer Verschluss einer vernachlässigten ulnaren Insuffizienz der Hand; Nicht klassifiziertes Phänomen Wissenschaftlicher Artikel Zusammenfassung Die Spalthand wird als zentrales Handdefizit eingestuft. Wir stellen einen Patienten mit einer Handspalte zwischen dem 4. und 5. Strahl auf der ulnaren Seite vor, die in der aktuellen Klassifikation angeborener Handdeformitäten weder als zentrale Handspaltanomalien noch als ulnare Defekte klassifiziert wird. Schließlich haben wir die Ulnarspalte als Hand definiert. Bei der Untersuchung eines 26-jährigen Mannes wurde beobachtet, dass der fünfte Strahl der Hand etwa 45 Grad vom Karpometakarpalgelenk zu den Ulnarseiten divergierte. Die fünften Finger wurden ungefähr um neunzig Grad vom Metakarpophalengealgelenk nach dorsoradial gedreht. Der kleine Finger war hypoplastisch und die Hypothenarseite der Hand war vollständig geteilt, sodass die Handfläche schmal und flach war. Der Bewegungsbereich des distalen und proximalen Interphalangealgelenks war durch Ankylose eingeschränkt. Ziel der Operation ist es, die Greiffunktion zu verbessern, palmare Kontinuität zu gewährleisten und ein akzeptables kosmetisches Erscheinungsbild zu erreichen. Der Spaltverschluss wurde mit volaren und dorsalen Hautlappen durchgeführt. Es wird von der Flexor-carpi-ulnaris-Sehne, -Kapsel und -Muskeln des fünften Mittelhandknochens freigesetzt. Die FCU wurde distal zum ulnaren Handwurzelknochen übertragen, der der Triquetro-Hamat-Koalitionsknochen zu sein scheint. Wir haben diese Deformität als ulnare Spalthand definiert. Es ist unbestreitbar, dass die Behandlung angeborener Missbildungen vor ihrer Entstehung zu akzeptablen und erfolgreicheren Ergebnissen führt. Im höheren Alter sollte die Behandlung solcher seltener Handdeformitäten unter Berücksichtigung der funktionellen Ergebnisse stufenweise geplant und in der zweiten Stufe das kosmetische Erscheinungsbild berücksichtigt werden. Rundfunk: https://actascientific.com/ASMS/ASMS-07-1429.php Andere wissenschaftliche Artikel

Arthroskopie ist die Visualisierung des Gelenks mit einem optischen Geräteoskop. Bei der Bildgebung werden die intraartikulären Strukturen untersucht und radiologisch nicht erkennbare Knorpelprobleme, Risse intraartikulärer Strukturen können aufgedeckt werden. Beispielsweise kann eine periphere Ablösung des Meniskus in der MRT übersehen werden, kann aber durch Arthroskopie diagnostiziert werden. Bei oberflächlichen Verletzungen des Knorpelgewebes ist die MRT ausreichend, sie kann trotz normaler MRT-Untersuchung sogar diagnostisch bei Knieschmerzen durchgeführt werden, die eine Arthroskopie nicht bestehen. Der Hauptzweck der Arthroskopie besteht darin, die bei der Diagnose festgestellte Ursache zu beseitigen, damit gleichzeitig reparierende/rekonstruktive Behandlungen durchgeführt werden können. Mit modernen Nahtmaterialien können Patienten mit vorderer Kreuzbandrekonstruktion am nächsten Tag gepresst werden. Schulterluxationen und Rotatorenmuskelreparaturen können sofort zum normalen Leben zurückkehren. Risse in den Ellbogen- und Handgelenkgelenken werden repariert und behandlungsresistente Zustände wie ein Tennisarm können korrigiert werden. Kompressionen, die als Folge von Knöchelverstauchungen auftreten, Hängenbleiben im Hüftknochen können beseitigt und Gelenkverschleiß verhindert werden. Als Goldstandard in der arthroskopischen Gelenkchirurgie sind offene Operationstechniken aus unserer Praxis weitgehend verdrängt worden. Die Umfangswunde beträgt 5-7 mm, der gesamte chirurgische Eingriff kann durch 2-3 Löcher abgeschlossen werden, eine chirurgische Wundversorgung ist fast nicht erforderlich und die Blutung ist sehr gering, sodass die Heilung sehr schnell erfolgt. Arthroskopische Verfahren haben dazu beigetragen, die moderne Chirurgie auf minimalinvasive Behandlungen auszurichten.

Gerade bei chronischen Arm- und Schulterschmerzen ist die geschlossene Schulterchirurgie, also die Schulterarthroskopie, von großer Bedeutung. Was ist Schulterarthroskopie? Es ist eine endoskopische (arthroskopische) Untersuchung des Schultergelenks. Intraartikuläres (Glenohumeralgelenk) - Subakromialgelenk kann mit Schulterarthroskopie untersucht werden. Glenoknorpelstrukturen, Gelenkbeziehung, Störungen der Glenoidintegrität (SLAP – Superior Labral Anterior-Posterior), Bankart-Läsion (Labrum-anterior-inferior-Versagen – mit/ohne Kapsel), Bizepssehne, Rotatorenscheidenrisse, Bänderverletzungen, Kapselinsuffizienz werden erkannt. Kompression des Subakromialgelenks, Rotatorenmanschettenrisse können erkannt werden. Reparaturen der Rotatorenscheide können durchgeführt werden. In welchen Situationen wird die Schulterarthroskopie bevorzugt? Die Schulterarthroskopie ist der Goldstandard für das Verständnis und die Behandlung von Problemen im Zusammenhang mit Verletzungen oder Degenerationen des Schultergelenks und des Subakromialgelenks. Wird zur gleichzeitigen Reparatur während der endoskopischen Bildgebung verwendet. Wie lange dauert eine geschlossene Schulteroperation? 30-45min. ist der optimale Zeitpunkt, kann aber je nach Technik beim Reparieren länger dauern. Vor geschlossener Schulteroperation? Alle Vorbereitungen erfolgen unter Krankenhausbedingungen. Was ist der Erholungsprozess nach der Operation? Wenn der Versuch eine Reparatur erforderte, kann eine Fixierung erforderlich sein. Obwohl festes Nahtmaterial verwendet wird, um eine frühe Bewegung zu ermöglichen, kann die Ruhezeit je nach Schwere der Verletzung variieren. Wird es nach der Operation wieder auftreten? Es kann immer zu einem erneuten Reißen des reparierten Gewebes kommen. Dies ist nur mit einem neuen Trauma möglich, das Verletzungen verursacht und an die Grenzen geht. Tägliche Aktivitäten verursachen selten ein Wiederauftreten nach der Genesung. Wie hoch ist die OP-Gebühr? Die Preisgestaltung erfolgt nach der Krankenhausklasse, die entsprechend dem Budget des Patienten bestimmt wird.

Was ist das Priformis-Syndrom? Der Musculus priformis ist der schwächste der Außenrotatoren der Hüfte. Da er jedoch besonders während der Hüftbeugung aktiviert wird, kann er leicht verletzt werden, wenn er stärker belastet wird als andere Muskeln. Eine Priformis-Verletzung kann in der akuten Phase ein typisches Ischiasnerv-Syndrom (Kraftverlust bei niedriger Zehe und Zehenhebung) hervorrufen. Diese Situation ist vorübergehend. Wenn das Priformis-Ödem abnimmt und der Druck verschwindet, kann es nach 2-3 Wochen Ruhe verschwinden. Bei chronischen Erkrankungen ist der Piriformis verhärtet und verdickt. Durch Druck auf den Ischiasnerv, der direkt darunter verläuft, verursacht er diesmal Schmerzen, die in Ruhe nicht nachlassen. Was sind die Symptome des Priformis-Syndroms? - Schmerz, der sich nach langem Stehen verschlimmert - Schwäche im Bein - Schwierigkeiten beim Gehen - Schmerzen und Taubheit, die in die Beinrückseite ausstrahlen - Schmerzen in der Hüfte und im Steißbein Wie wird das Priformis-Syndrom diagnostiziert? Die Diagnose ist schwierig, der Druck kann mit der MRT möglicherweise nicht angezeigt werden. EMG kann auch mit Wurzelkompression verwechselt werden, und sogar eine Lumbalhernienoperation kann durchgeführt werden, falls vorhanden. Die meisten Patienten sprechen von Ischiasschmerzen, die trotz vorangegangener Lumbalhernien-OP nicht abklingen. In diesem Fall sollte der Piriformis gelockert und der im Kanal eingeklemmte Ischias entlastet werden. Die Beschwerden des Patienten lassen nach und der Nerv beginnt sich selbst zu reparieren. Obwohl die chirurgische Behandlung meist eine offene Operation ist, führen wir den Eingriff endoskopisch durch ein 1 cm großes Loch durch. Die perkutane endoskopische Piriformis-Release wird unter Lokalanästhesie unter OP-Bedingungen durchgeführt.